星期五, 5月 15, 2009

Change Your Brain, Change Your Life 維修靈魂的硬體

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很不錯的書,讓我們以腦神經的觀點來看失常行為、或者說適應不良的行為。不過不作一點筆記的話,可能還是會忘記。



深層邊緣系統 (deep limbic system) :主管連結與情緒控制的中心。出問題時會難以掙脫抑鬱與消極的情緒。

問題:
  • 喜怒無常、易怒、憂鬱
  • 出現消極思考的時刻增多
  • 對事情採負面觀點
  • 動機減低
  • 負面情緒湧現
  • 食慾與睡眠問題
  • 性的反應減退或增加
  • 與社會隔絕
處方:
  1. 殺死螞蟻 (ANT, Automatic Negative Thoughts, 自動性負面思考)
  2. 讓身邊充滿能提供正面連結的人
  3. 培養增進邊緣系統連結的技巧
    • 擔負鞏固關係的責任
    • 不要把任何關係視為理所當然
    • 保護彼此的關係
    • 與人為善
    • 保持關係的新鮮感
    • 往好的一面看
    • 把話說清楚
    • 維持並保護互信
    • 不要怕面對處理衝突關係的困難
    • 保留共處時間
  4. 身體的接觸
  5. 經常置身怡人的香味中
  6. 建立儲藏美好回憶的倉庫
  7. 運動
  8. 適當的營養:豐富的蛋白質和適當的碳水化合物(避免精緻、單純的碳水化合物)
  9. (藥物)

底神經節 (basal ganglia):控制身體的鬆弛速度。過度活躍常會導致焦慮、驚恐、畏懼、避免與人衝突等情況。但如果不夠活躍,會讓人精神不集中,細部運動控制也會有問題。

問題:
  • 焦慮、緊張
  • 恐慌
  • 習慣預期最糟糕狀況發生
  • 避免衝突
  • 抽搐
  • 肌肉緊繃、酸痛
  • 震顫
  • 細微運動問題
  • 頭痛
  • 動機低落或過度
處方:
  1. 殺死算面的螞蟻 (消滅預期的負面思考)
  2. 誘導式心像
  3. 橫隔膜呼吸法
  4. 冥想/自我催眠:專注、腹式呼吸、放鬆、下降、上升
  5. 十八/四十/六十法則
    • 十八歲的時候,你擔心每個人怎麼看你
    • 四十歲的時候,你不在乎別人怎麼看你
    • 六十歲的時候,你了解根本沒有人看你
  6. 學習處理衝突
  7. 注意營養:低血糖會使焦慮惡化,別讓自己太餓,高蛋白、高碳水化合物的飲食可以增加精力
  8. (藥物治療)

前額皮質葉 (prefrontal cortex):扮演監督者的角色,協助我們專注、擬訂計畫、控制衝動、做成決策。如果出問題會無法監督自己,注意力無法長時間集中,在專注、組織與追蹤方面也會有問題。

問題:
  • 注意力集中的時間短
  • 容易分心
  • 缺乏耐性
  • 不易控制衝動
  • 過動
  • 習慣性遲到、時間管理不良
  • 缺乏組織
  • 拖延
  • 缺乏感情
  • 感知錯誤
  • 判斷力不良
  • 難於從經驗中學習
  • 短期記憶有問題
  • 對社交活動與考試產生焦慮
處方:
  1. 找出焦點,並讓焦點保持清晰
  2. 多專注在自己喜歡的事物上,少管討厭的東西
  3. 找出生面的意義、目的、激勵與興奮
  4. 學著有條理,必要時請人幫忙
  5. 腦波生物回饋訓練、視覺刺激
  6. 周遭的人切莫推波助瀾
  7. 聆聽莫札特
  8. 注意營養:注意力不足時推薦的是高蛋白、低碳水化合物、低脂的飲食。
  9. (藥物治療)
扣帶 (cingulate):讓注意力在不同思緒與不同行為之間轉換。如果這部份過於活躍,就容易限於反覆的思緒或行為而無法自拔。

問題:
  • 擔憂
  • 緊抱過去的傷痛
  • 卡在某些念頭上
  • 陷在某些行為中
  • 對立的行為
  • 好與人爭辯
  • 不與人合作,脫口說不
  • 上癮的行為(酗酒、濫用藥物、暴食)
  • 長期疼痛
  • 認知僵化
  • 強迫症
  • 攝食障礙
  • 開車時發怒
處方:
  1. 卡住時要先想辦法分心,稍後再回來面對問題
  2. 順口說「不」前先三思
  3. 把卡住你的念頭寫下來
  4. 覺得卡住時,向別人求援
  5. 背誦寧靜禱告
  6. 不要與卡住的人爭辯,暫停一下
  7. 故意提出反面要求
  8. 學習與愛唱反調的兒童相處
  9. 適當的營養:高碳水化合物及富含色胺酸(雞、鮭魚、牛肉、花生醬、蛋、豌豆、馬鈴薯、牛奶)以提高血清素(小氨基酸)。注意與高蛋白(大氨基酸)飲食(增加多巴胺改善前額皮質活動偏低)的交互影響。
  10. (藥物治療)
顳葉 (temporal lobes):關係到記憶、對語言的理解、面部表情認知、脾氣控制。如果有障礙,特別是左顳葉,就容易發脾氣、情緒轉變快,也會有記憶與學習的問題。

問題:

─支配性顳葉(常為左側)的問題
  • 攻擊性(向內或向外)
  • 黑暗或暴力思想
  • 對別人的輕視敏感、輕微妄想
  • 辭不達意
  • 聽覺處理問題
  • 閱讀困難
  • 情緒不穩
─非支配性顳葉(常為右側)的問題
  • 難以辨認臉部表情
  • 難以解讀音調的意義
  • 社交技巧不佳
顳葉單側或兩側的問題
  • 記憶問題、健忘症
  • 不明原因的頭痛或腹痛
  • 無特定原因的焦慮或恐懼
  • 不正常的感官知覺、視覺或聽覺的扭曲
  • 「似曾相識」與「舊事如新」
  • 一段時間內有茫然或手足無措的感覺
  • 宗教或道德狂熱
  • (無重點的)書寫過度
  • 癲癇發作
處方:
  1. 建立美好經驗的儲藏庫
  2. 隨時高歌一曲
  3. 吟唱與發出母音
  4. 聆聽古典音樂:聆聽莫札特的《雙鋼琴奏鳴曲》可以提升視覺─空間的學習技巧。《小提琴協奏曲》三、四號對學習可能有正面效果。
  5. 學習演奏樂器
  6. 按節奏行動(跳舞、肢體活動)
  7. 睡眠充足
  8. 戒除尼古丁與咖啡因
  9. 注意營養:有暴力行為的人吃了高糖食物狀況可能更行惡化。爆發式攻擊行為較適合高蛋白、低簡單碳水化合物的飲食。攻擊行為伴隨沈思、喜怒無常、憂鬱,等量的碳水化合物與蛋白質較適合。
  10. 腦波生物回饋
  11. (藥物治療)

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